В детской стоматологии лечение корневых каналов существенно отличается от такового у взрослых. У детей система корневых каналов молочных зубов и молодых постоянных зубов меньше (диаметр корневых каналов молочных зубов обычно составляет лишь 1/2–2/3 от аналогичного показателя у взрослых); стенки каналов тоньше (толщина дентина молочных зубов составляет около 0,5–1 мм), а дети менее кооперативны, что требует повышенной безопасности и удобства эксплуатации лечебных инструментов. Традиционные файлы для корневых каналов взрослых трудно адаптироваться к форме корневых каналов детей из-за их большого размера и высокой твердости материала; они часто вызывают такие проблемы, как «неспособность проникнуть в мелкие корневые каналы» и «чрезмерное резание, приводящее к перфорации стенок каналов». Разработка и применение специализированных детских файлов для корневых каналов стали ключом к решению этих проблем.

Основное направление оптимизации эндодонтических файлов для детской стоматологии — «миниатюризация размеров». В ответ на малый диаметр корневых каналов молочных зубов продукт был точно скорректирован по диаметру наконечника и конусности: минимальный диаметр наконечника может достигать #10 (наименьший взрослый размер обычно составляет #18), а конусность снижена до 01–02 (стандартная конусность для взрослых составляет 04–07), что обеспечивает плавный доступ в малые корневые каналы детей. Например, для медиального корневого канала нижнего молочного моляра ребенка (диаметр около 0,15 мм) детский эндодонтический файл #10/01 легко проходит внутрь, тогда как взрослый файл #18/04 не способен адаптироваться. В то же время длина детских эндодонтических файлов также была сокращена; стандартная длина составляет 15–18 мм (стандартная длина для взрослых — 21–31 мм), что позволяет избежать повреждения недоразвитой периапикальной ткани у детей вследствие чрезмерной длины. Клинические данные показывают, что после применения миниатюрных детских эндодонтических файлов процент успешности подготовки корневых каналов у детей повысился с 76% до 93%, а частота перфораций стенок каналов снизилась с 18% до 3%.

Смягчение материала является ещё одним важным направлением оптимизации для файлов корневых каналов, разработанных специально для педиатрической практики. Эластичный модуль традиционных никель-титановых файлов корневых каналов для взрослых составляет около 70 ГПа, тогда как в продуктах, разработанных специально для детей, эластичный модуль снижен до 55–60 ГПа за счёт изменения соотношения компонентов никель-титанового сплава (повышения содержания титана до 48%–50%), что улучшает гибкость более чем на 25%. Этот мягкий материал лучше адаптируется к форме изогнутых корневых каналов детских зубов, снижает боковое давление на стенку канала и уменьшает риск перфорации. Например, при работе с слабо изогнутыми корневыми каналами (угол изгиба 20°–30°) моляров верхней челюсти молочных передних зубов у детей файлы корневых каналов для педиатрии, изготовленные из мягких материалов, могут естественно изгибаться в соответствии с формой канала, тогда как взрослые файлы корневых каналов вследствие чрезмерной жёсткости легко вызывают царапинные повреждения стенки канала. Кроме того, мягкий материал также снижает риск поломки инструмента — частота поломок файлов корневых каналов, разработанных специально для детей, составляет всего 0,4%, что значительно ниже показателя в 1,8% для файлов корневых каналов для взрослых при лечении детей.

Оптимизация адаптивности крутящего момента дополнительно повышает безопасность педиатрического лечения. У детей стенки корневых каналов тонкие, и их допустимая величина крутящего момента значительно ниже, чем у взрослых (допустимый крутящий момент в корневых каналах молочных зубов составляет примерно 0,8–1,2 Н·см, тогда как у взрослых — около 1,8–2,0 Н·см). Поэтому порог крутящего момента специализированных для детей файлов для корневых каналов был снижен до 0,8–1,0 Н·см и подобран соответствующий интеллектуальный двигатель для детских корневых каналов, что позволяет реализовать режим работы «низкий крутящий момент и низкая скорость» (скорость регулируется на уровне 200–300 об/мин; стандартная скорость для взрослых — 350 об/мин). Такой режим помогает избежать чрезмерного разрушения стенок корневого канала вследствие слишком высокого крутящего момента, а низкая скорость позволяет стоматологам проводить процедуры с высокой точностью даже в условиях ограниченного сотрудничества детей. Клиническая практика в детской больнице показывает, что после внедрения плана лечения «специализированные для детей файлы + адаптивный двигатель» среднее время проведения педиатрического эндодонтического лечения сократилось с 25 до 15 минут, а частота плача и сопротивления со стороны детей снизилась с 40% до 15%, что значительно улучшило качество лечения.

Кроме того, дизайн детских эндодонтических файлов был также усовершенствован с учётом человеческих особенностей: например, используются цветные рукоятки (яркие цвета, такие как синий и розовый) и противоскользящие текстуры. Это не только привлекает внимание детей и снижает их страх, но и облегчает стоматологам надёжное удержание инструмента в узком полости рта. С развитием детской стоматологии детские эндодонтические файлы в будущем будут продолжать развиваться в направлении «большей точности и изысканности», например, разрабатывая специализированные модели для детей разных возрастных групп (3–6 лет, 7–12 лет) с учётом особенностей развития их корневых каналов, что ещё больше повысит адаптивность продукции и обеспечит более безопасную и эффективную инструментальную поддержку при лечении зубов у детей.